Manter um mundo livre da Pólio: traçar o caminho da estratégia à ação

Manter um mundo livre da Pólio: traçar o caminho da estratégia à ação

Na 79.ª Assembleia Mundial da Saúde, os Estados-Membros manifestaram um forte apoio à estratégia Manter um Mundo Livre da Pólio, e os trabalhos de preparação para a sua implementação já estão em curso.

Ao longo de mais de três décadas, a Iniciativa Global para a Erradicação da Pólio (GPEI) conduziu o mundo até muito perto do fim da pólio. Mas alcançar a erradicação, por si só, não é suficiente. Manter o mundo livre da pólio exigirá um investimento sustentado nos sistemas e nas capacidades que permitem detetar, prevenir e responder ao poliovírus, muito depois de ser identificado o último caso.

Esta é a visão que está na base de Manter um Mundo Livre da Pólio: Uma estratégia para o sucesso a longo prazo (SPW), que foi apresentada aos Estados-Membros durante a Septuagésima Nona Assembleia Mundial da Saúde (WHA79), realizada em Genebra, em maio de 2026.

Uma estratégia construída através de uma ampla consulta

A estratégia é o resultado de um rigoroso processo de desenvolvimento iniciado no final de 2024, envolvendo grupos de trabalho técnicos dedicados, com representantes de toda a GPEI e de um conjunto alargado de intervenientes nas áreas da imunização e das emergências de saúde, duas rondas de ampla consulta às partes interessadas e um envolvimento formal dos Estados-Membros da OMS em todas as suas regiões, bem como a aprovação do Conselho de Supervisão da Pólio. Trata-se de uma revisão da estratégia pós-certificação da pólio, publicada em 2018, e estabelece as normas técnicas destinadas a manter um mundo livre da pólio de forma permanente, após a certificação da erradicação do poliovírus selvagem do tipo 1 e da eliminação do poliovírus variante do tipo 2. A estratégia organiza-se em torno de três objetivos centrais: (1) proteger as populações, através da retirada da vacina oral contra a pólio da vacinação de rotina e assegurando uma forte cobertura vacinal; (2) detetar e responder, através de sistemas robustos de vigilância e de capacidade de resposta a surtos; e (3) conter os poliovírus em laboratórios, fabricantes de vacinas e outras instalações, de forma a prevenir a sua reintrodução num mundo livre da pólio.

A estratégia SPW reflete as profundas mudanças ocorridas desde 2018, incluindo o desenvolvimento da Estratégia de Erradicação da Pólio da GPEI 2022-2026 e a sua extensão, novas tecnologias (como a nova vacina oral contra a pólio do tipo 2), novos e atualizados quadros globais de saúde e outras alterações no panorama programático. A estratégia analisa opções para uma futura estrutura de governação e mecanismos de responsabilização para além da atual parceria da GPEI e recomenda um modelo de governação evolutivo, que transite de uma estrutura centralizada no curto prazo para uma estrutura mais descentralizada a longo prazo, adaptando-se aos riscos em constante mudança. Está incluída uma estimativa global dos custos para o período de dez anos abrangido pela estratégia. Para orientar a implementação, a estratégia introduz ainda um roteiro para futuros processos de planeamento, fornecendo orientações sobre quando e de que forma serão tomadas as decisões que ultrapassam o âmbito da própria estratégia.

Forte apoio na Assembleia

Na WHA79, vários Estados-Membros intervieram durante a sessão dedicada à pólio para apoiar a estratégia SPW e os seus principais eixos, incluindo a importância da integração, do reforço dos sistemas de saúde, da apropriação nacional e do financiamento sustentado.

A Alemanha saudou a estratégia e apelou a uma ação precoce, afirmando: «Encorajamos os Estados-Membros a utilizá-la como um quadro prático para reforçar os esforços de erradicação através de uma vigilância robusta, da preparação para surtos, de sistemas de imunização resilientes e da apropriação nacional. Exortamos os Estados-Membros a começarem já a implementar medidas, uma vez que alguns processos podem exigir um período significativo para serem estabelecidos.»

Outros Estados-Membros, incluindo a Noruega e o Canadá, sublinharam o papel da estratégia na integração das funções essenciais da pólio nos sistemas de saúde em geral. Entretanto, vários Estados-Membros que enfrentam surtos de pólio em curso, incluindo a Nigéria, a República Centro-Africana e a Etiópia, manifestaram o seu apoio à concretização e manutenção de um mundo livre da pólio. Parceiros como a Gavi, o Rotary International e a Fundação das Nações Unidas destacaram a importância da transição e da sustentabilidade dos recursos financiados pela pólio, da integração das funções essenciais nos sistemas nacionais e da proteção dos progressos alcançados através dos esforços de erradicação da doença. Este esforço está alinhado com as mudanças mais amplas na arquitetura da saúde global, orientadas para uma maior apropriação por parte dos países, uma menor fragmentação e um impacto reforçado.

Da estratégia à implementação

A apresentação da estratégia na WHA79 assinala o início do período de planeamento da implementação, que decorrerá em paralelo com as fases finais da erradicação, à medida que países, regiões e parceiros globais trabalham em conjunto para preparar a manutenção de um mundo livre da pólio.

Este trabalho está a ser desenvolvido através da GPEI e dos seus parceiros, com a OMS a assegurar a coordenação e a gestão. O período de planeamento pretende garantir que estão reunidos os elementos essenciais para sustentar um mundo livre da pólio. Para tal, será necessário manter, em todos os países, as funções essenciais da pólio — vigilância, imunização, preparação e resposta a surtos e contenção — com elevados padrões de qualidade.

A estratégia SPW e os recursos complementares encontram-se disponíveis para consulta pelos diferentes intervenientes no sítio da GPEI e serão publicados no portal da OMS nos próximos meses.

A mensagem da WHA79 é clara: à medida que nos aproximamos de um mundo livre da pólio, o mundo deve estar preparado para passar da estratégia à ação — e o momento de se preparar é agora.

Texto e imagem da Polio Global Eradication Initiative 

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